LAS ETAPAS DEL CAMBIO

"Cuando alguien desea la salud, es preciso preguntarle primero si está dispuesto a suprimir las causas de su enfermedad. Sólo entonces es posible ayudarlo" Hipócrates.

En un punto Hipócrates tiene razón, y a la vez me inspira hacer una aclaración.

EL CAMBIO ES UN PROCESO Y SE CONSTRUYE.
No es "el lunes empiezo la dieta" y dejo de consumir todo lo que me hacía mal de un día para el otro, porque frente a una expectativa grande la frustración y la percepción de fracaso es grande también.

Una persona que acude a un especialista por un estado de stress aún no reconoce ni el origen de su stress, y ni siquiera que tenga un problema porque el problema aún son los otros.
En esto es muy interesante conocer las etapas del cambio, el cual es un proceso que se construye en especial con la ayuda de un terapeuta, dado que en la primera etapa no reconocemos tener un problema, en la segunda etapa reconocemos el problema pero no podemos actuar para solucionarlo porque no estamos dispuestos a pagar el precio de soltar las viejas estructuras, luego nos llega la determinación donde nos armamos de estrategias para enfrentar la acción y luego por fin y finalmente llega la acción en la que con motivación y disciplina podemos hacer el cambio dado que hemos realizado EL DUELO POR PAGAR EL PRECIO DE DEJAR.....(el cigarrillo, el alcohol, las harinas y azúcares, las drogas, la ira. la impostura, estructuras mentales irracionales etc etc etc) Lo primero primero es reconocer que solo no se puede....que se necesita una ayudita y buscarla....
Es un proceso circular


FASES DEL CAMBIO

1) PRE-CONTEMPLACIÓN: No se reconoce el problema. Todavía el paciente evalúa como positiva su conducta. El problema no es suyo. La culpa es del otro. Ej: Ellos son los que me sacan de quicio, si ellos hicieran lo que tienen que hacer, yo no reaccionaría así!!....lo hago por su bien...

2) CONTEMPLACIÓN: Vé lo que le pasa y no puede hacer nada para cambiarlo. Sabe que tiene que jugar un partido pero no puede salir a la cancha porque aún no puede pagar el precio que implica el cambio
No conecta el problema con la acción.
Hacia el final de esta etapa se genera una angustia y un sufrimiento que provoca la “disonancia cognitiva”
La Disonancia Cognitiva es la diferencia entre 2 creencias que coexisten, por ejemplo creo que cuidar la salud es importante y no dejo de fumar.

3) DETERMINACIÓN: Es cuando la balanza se inclina hacia el cambio y la persona se prepara para la acción. Es una decisión interna, un Basta.
Aquí es necesario compañar, alentar, contener, establecer metas posibles. Establecer pros y contras. Hablar de las expectativas. Recalcar que habrán avances y retrocesos porque el progreso no es sostenido sinó fluctuante.

4) ACCIÓN en esta etapa la persona realiza el cambio concreto, luego de haber realizado el duelo por los costos a asumir.
El motor es la motivación + disciplina. Cuando cae la motivación es momento de reformular objetivos y metas claras.
Aquí se evaluará conjuntamente desde la alianza terapéutica construída, si hay algo que mejorar para bien de la persona y de la construcción y sostenimiento de su cambio.

5) MANTENIMIENTO Y RECAÍDA: el consultante debe saber que el cambio no es lineal y siempre ascendente, habrán recaídas que son parte del proceso, pero aún así no se vuelve a cero.
Va a pasar que a veces no se pueda manejar. En esta fase se buscarán estrategias para utilizar en las recaídas y evitar la desmoralización.
Ocurrida la recaída no focalizaremos en lo negativo, en lo que falló, sino en lo que se puede hacer al respecto.
Aquí hay que sostener, reforzar, regular expectativas, felicitar los logros....